2008-7-8 18:25:54 阅读106 评论0 82008/07 July8
糖尿病胰岛素治疗
北京军区总医院内分泌科 吕肖锋
概述
（一）胰岛及胰岛细胞的种类
1. 200万，约占胰腺重量的1%～2%，总重量约1g～2g。
2. 直径多在75～175urn。
3. 多种不同的细胞团，其细胞主要包括A（a）细胞，B（fi）细胞、D（iq）细胞、PP细胞，此外还有少量的EC细胞（肠嗜铬细胞）和D1细胞。
4. 胰岛细胞的种类
作者 | 2008-7-8 18:25:54 | 阅读(106) |评论(0) | 阅读全文>>
2008-1-2 10:33:01 阅读177 评论1 22008/01 Jan2
| 通用名 | 格列美脲片 |
| 曾用名 | |
| 英文名 | GLIMEPIRIDE TABLETS |
| 拼音名 | GELIEMEINIAO PIAN |
| 药品类别 | 胰岛素及其他影响血糖药 |
| 性状 | 本品为白色片。 |
| 药理毒理 | 本品为第二代磺酰脲类口服降血糖 |
作者 | 2008-1-2 10:33:01 | 阅读(177) |评论(1) | 阅读全文>>
2007-12-31 23:16:16 阅读158 评论0 312007/12 Dec31
苏木杰反应和黎明现象是两种糖尿病常见的临床表现。因为对指导临床治疗有着至关重要的作用，因此必须分清两种不同现象的本质，区别对待。
(1)苏木杰氏反应是指低血糖后出现高血糖的现象，可持续数天至十余天。多见于1型糖尿病的患者。其发生的主要原因，多由于胰岛素过量后诱发低血糖，机体自身的负反馈调节，促使体内胰升糖素、生长激素、肾上腺皮质激素及肾上腺素均显著分泌增加，故每次从而使血糖回升，以致出现高血糖。
糖尿病患者出现苏木杰氏反应大多见于胰岛素用量不当，或没有按时加餐，或病情控制较好时体力活动增加。临床上有的糖尿病患者胰
作者 | 2007-12-31 23:16:16 | 阅读(158) |评论(0) | 阅读全文>>
2007-12-31 22:35:07 阅读220 评论0 312007/12 Dec31
| 胰岛素的储存 |
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| http://www.beijingyicheng.com.cn 添加时间：[ 2005-10-11 16:07:00 ] 浏览次数：[ 253 ] |
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未开封的胰岛素：应在冰箱的冷藏室内（温度在2℃-8℃）储存，应注意不以放在冷冻室内（-20℃），因为胰岛素是一种小分子的蛋白质，经冷冻后，其降糖作用将破坏，如果没有冰箱，则应放在阴凉处，且不宜长时间储存。
已启用的胰岛素：也应尽可能放在温度2℃-8℃储存。但在注射前，最好先放在室温内让胰岛素温暖，这样可避免在注射时有一种不舒服的感觉。也可以放在室温条件下，在这种条件下储存时间不要超过30天。
旅行、出差时： | |
作者 | 2007-12-31 22:35:07 | 阅读(220) |评论(0) | 阅读全文>>
2007-12-31 22:33:52 阅读339 评论0 312007/12 Dec31
| 双胍类降糖药 |
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| http://www.beijingyicheng.com.cn 添加时间：[ 2005-10-11 16:11:38 ] 浏览次数：[ 342 ] |
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| | 【药理作用】
1、抑制肝糖元异生（即由非糖物质转变为糖）减少肝糖输出。
2、抑制肠道对葡萄糖，氨基酸，脂肪以及钠和水分的吸收。
3、增强组织对葡萄糖的摄取和利用，使肌肉组织的无氧糖酵解增加。
4、增强胰岛素敏感性，促进与受体结合。
5、抑制胰高血糖素的释放。
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作者 | 2007-12-31 22:33:52 | 阅读(339) |评论(0) | 阅读全文>>
2007-12-31 22:32:59 阅读194 评论0 312007/12 Dec31
| 磺脲类降糖药 |
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| http://www.beijingyicheng.com.cn 添加时间：[ 2005-10-11 16:12:44 ] 浏览次数：[ 291 ] |
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| | 【药理作用】
刺激胰岛β-细胞释放胰岛素，胰岛β-细胞对促进分泌物质（如血糖等）的敏感性升高，使内源性胰岛素分泌增加，对正常人也有降血糖作用。还有胰腺外作用。降低胰岛素抵抗。 【药物代谢】
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作者 | 2007-12-31 22:32:59 | 阅读(194) |评论(0) | 阅读全文>>
2007-12-31 22:31:00 阅读197 评论0 312007/12 Dec31
| 阿司匹林可辅助治疗糖尿病 |
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| http://www.beijingyicheng.com.cn 添加时间：[ 2005-10-11 16:20:27 ] 浏览次数：[ 338 ] |
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最新研究发现，在糖尿病的治疗中阿司匹林极具应用前景。
美国乔斯林糖尿病中心的Steven E. Shoelson博士及其同事指出，基于早已认识的阿司匹林降血糖作用，研究人员对阿司匹林在糖尿病发病机制中的分子机制进行了探讨。 研究人员的研究焦点在于明确IKK-beta通道在胰岛素作用中的抑制效应，而IKK-beta通道作用靶 | |
作者 | 2007-12-31 22:31:00 | 阅读(197) |评论(0) | 阅读全文>>
2007-12-31 22:29:52 阅读248 评论0 312007/12 Dec31
| 糖尿病人需禁服哪些药物 |
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| http://www.beijingyicheng.com.cn 添加时间：[ 2005-10-11 16:19:36 ] 浏览次数：[ 345 ] |
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（1）噻嗪类利尿药抑制胰岛细胞释放胰岛素，促使糖尿病发生，作用最强的是氯甲苯噻嗪。
（2）长期服用避孕药，对葡萄糖耐量有轻度抑制作用，可诱发糖尿病。 （3）链霉素对胰岛细胞具有直接抑制作用，动物实验证实，链霉素能促进糖尿病的发生。 （4）烟酸药可引起糖耐量下降，并通过末梢组织抑制对葡萄糖的作用。 | |
作者 | 2007-12-31 22:29:52 | 阅读(248) |评论(0) | 阅读全文>>
2007-12-31 22:28:45 阅读243 评论0 312007/12 Dec31
| 口服降糖药的最佳时间 |
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| http://www.beijingyicheng.com.cn 添加时间：[ 2005-10-11 16:24:09 ] 浏览次数：[ 369 ] |
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不同种类的口服降糖药因为作用机理的不同，最佳服用时间也有所不同。
磺脲类在治疗初期促进胰岛β细胞分泌胰岛素，而降低血糖，所以，磺脲类药物都要餐前半小时服用。长期治疗后，虽然细胞分泌胰岛素能力下降，但降糖作用仍很明显，这是磺脲类药物胰腺外作用的结果。 二甲双胍类降糖药因为可以引起明显的胃肠道反应，应在餐时服用，它不是促进胰岛素分泌起作用，所以不会影响它的降糖作用。 α－糖苷酶抑制剂作为 | |
作者 | 2007-12-31 22:28:45 | 阅读(243) |评论(0) | 阅读全文>>
2007-12-31 22:27:43 阅读226 评论0 312007/12 Dec31
| 糖尿病患者与饮水 |
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| http://www.beijingyicheng.com.cn 添加时间：[ 2005-10-11 16:17:37 ] 浏览次数：[ 282 ] |
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有的糖尿病人有一种误解，他们认为多饮多尿是糖尿病的主要症状之一，多尿又是由于多饮 所造成的，所以为了控制好糖尿病，在控制饮食的同时，也应该控制饮水。这种看法不对，这样做有害于健康，对于糖尿病人来说血糖过高，必须增加尿量，把糖分从尿中排除体外。 由于尿量增多，身体内水分大量丢失，从而刺激神经中枢引起口渴，促使患者大量饮水。也就是说，病人喝水多，是一种由于血糖过高引起的症状，是身体一种自我保护的措施。糖尿病人如果故意少喝水，就会造成血液浓缩，过多血糖和血液中其它含氮废物无法排除，这样可能引起严重的后果，有的中医主张“水要喝够，汗要出透，便要排清，才能长寿”，这种观点很有道理。当然，对肾功能不全，伴有水肿的病人，要另作考虑。 | |
作者 | 2007-12-31 22:27:43 | 阅读(226) |评论(0) | 阅读全文>>
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